Gyakrabban ascariasis- fertőzés. Ascaris fertőzés megelőzése. Ascariasis
Tartalom
Ancylostomiasis, horogféreg-fertőzés. Két faja ismert, az Ancylostoma duodenale, a mediterrán medencében, Ázsiában, Afrikában elterjedt, és a Necator americanus, Közép- és Dél-Amerikában, Dél-Afrikában, Óceániában elterjedt. A 6—11 mm hosszú, cérnaszerű férgek a duodenum falába kapaszkodnak.
A nőstények napi 10—20 ezer petét ürítenek, amelyek a nedves, meleg talajon lárvákká fejlődnek. A lárvák a fertőzött étel elfogyasztásával kerülnek a duodenumba, ahol kifejlett féreggé érnek, amelyek 2—6 évig életképesek. A fertőzés általában tünetmentes, súlyos esetben hasi görcs jelentkezhet, eosinophiliával. Az idült fertőzés vashiányos anaemiát okoz. A jellegzetes gyakrabban ascariasis- fertőzés a székletből kis nagyítású mikroszkópos vizsgálattal egyszerűen kimutathatók.
Ascaris fertőzés megelőzése. Ascariasis
Kezelés: 2× mg mebendazol három napon át, vagy mg albendazol egyszeri adása javasolt. Trichuriasis, ostorgiliszta-fertőzés. A kifejlett, 30—55 mm-es Trichuris trichiuria férgek a vastagbélben élősködnek.
Az orsóféreg okozta fertőző megbetegedés.
A széklettel ürülő peték a talajban éretté, és fertőzőképessé válnak. Végbéltáji viszketést, súlyos esetben prolapsus anit okozhatnak. A székletben kimutathatók a jellegzetes peték, kezelésre 2× mg mebendazol három napon át, vagy mg albendazol egyszeri adása javasolt. Enterobiasis, cérnagiliszta-fertőzés.
Az Enterobius vermicularis-fertőzés hasonlít a trichuriasishoz, azzal a különbséggel, hogy a féreg a perianalis régióban rakja le a petéit, amelyek viszketést okoznak. Vakarással az érett peték közvetlen oralis úton reinfekciót okozhatnak. Ezt a tényt figyelembe kell venni, s a kezelést egyhetes időközzel meg kell ismételni.
Kórisméjét a féregpeték kimutatása jelenti, amihez a végbéltájra ragasztott celofáncsíkot használnak. Kezelése mebendazollal történik. Az 1—3 mm-es Strongyloides stercoralis férgek a bélben élősködnek, de a lárvavándorlás időszakában, illetve immunhiányos állapotban eláraszthatják a szervezetet, beleértve a bőrt, tüdőt is, eljuthatnak az agyba, szembe is. A széklettel ürülő peték a talajban többes fejlődési stádiumon mennek át, képesek átfúrni az ép bőrt.
Eosinophiliát gyakrabban ascariasis- fertőzés, a súlyos infesztáció malabsorptióhoz, anaemiához vezet. Székletből a kimutatása csak dúsítással lehetséges, az eosinophiliás stádiumban gyakrabban ascariasis- fertőzés szerológiai vizsgálat pozitív. Toxocariosis, visceralis, ocularis larva migrans.
Kutya vagy macska féregpetéje Toxocara cani, Toxocara cati emberbe kerülve csak a lárva stádiumig tud fejlődni, és a lárvák a szövetekben vándorolnak. Hypereosinophiliával, esetleg máj-lép megnagyobbodással, tüdőelváltozással járó kórképet okoznak, a szembe kerülve súlyos, látást veszélyeztető gyulladást hoznak létre.
Szerológiai vizsgálattal ismerhető fel. Nincs biztos kezelés. Thiabendazol, albendazol adása megkísérelhető, súlyos eosinophilia esetén szteroid adásával kiegészítve.
Ascaris fertőzés megelőzése, Orsóférges fertőzés – Wikipédia
A Trichinella spiralis gyakori állati férgesség. Embert akkor fertőz, ha az infesztált állat nem megfelelő hőkezelésű húsát elfogyasztja. Hazánkban jellegzetes fél—két tucatos esetszámú járványok fordulnak elő, ha vadhúsból, pl. A lárvák a harántcsíkolt izomba ágyazódnak.
A tünetek egy-két hetes lappangás után hirtelen kezdődnek izomfájdalommal, emésztőrendszeri tünetekkel, lázzal. Myocarditis, meningitis a ritkább szövődmények. Kezelése tüneti, néhány hónap gyakrabban ascariasis- fertőzés spontán gyógyul.
Mételyfertőzések Schistosomiasis, bilharziasis.
A humánpatogén Schistosoma S. A kifejlett fél—három centis, 3—30 évig életképes férgek a mesenterialis és perivesicalis vénákban termelik a petéket, amelyek a szövetekből nehézkedéssel jutnak a bélbe, vagy húgyhólyagba és széklettel vagy vizelettel ürülnek. Trópusi területeken fordul elő, millióra becsülik a fertőzöttek számát. Klinikai megjelenési formái. A fertőzést követően fellépő cercaria dermatitis, spontán gyógyul. Két-három héttel a fertőzés után kialakulhat a Katayama-láz, lázzal, bőrkiütéssel, súlyos izom- hasi fájdalmakkal, hypereosinophiliával.
Az orsóférgesség tünetei
A krónikus betegség részben vérvizeléssel, következményes zsugorhólyaggal, részben periportalis fibrosissal, ascitesszel és splenomegaliával jár. A féregpeték kimutatása székletből vagy vizeletből lehetséges, szerológiai teszt is rendelkezésre áll.
- Az orsóféreg okozta fertőző megbetegedés.
- Néhány napig tartó gyógyszeres kezelés után a betegnél alkalmazható enteroszorbensek - Polyphepan, Polysorb, aktív szén.
- A Magyarországon előforduló féregfertőzések
- Fekete köménymag féreg kezelés
Szalagféreg-fertőzések Galandférgesség. A fertőzött állatok húsának nyers, vagy nem kellően hőkezelt fogyasztásával terjed. A Taenia T. A kifejlődő szalagférgek a vékonybélben egy tapadókoszorú segítségével rögzülnek, a distalis irányba fokozatosan nagyobbodó féregszelvényekből rendszeresen leszakadnak petékkel teli szelvények.
A szalag teljes hossza T.
Ascariasis
Tüneteket nem okozó, de undort keltő férgesség. Kórisméje a széklettel ürülő féregszelvénnyel történik. Ennek idegrendszeri megjelenése súlyos tüneteket hozhat létre. Felismerése képalkotó eljárásokkal lehetséges.
Cysticercosisban hasonló dózisú praziquantel két héten át, vagy albendazol mg, két héten át ajánlott.
Ostorféreg-fertőzés
Az Echinococcus granulosus elsősorban kutyákban fordul elő, a pete juhokban, szarvasmarhákban, sertésekben apró cystákat okoz. A borsókás hús elfogyasztásával kerül az emberi szervezetbe, ahol általában tünetmentesen növekvő cystákat képez elsősorban a májban, de lehet tüdőben, lépben, vesékben, agyban is.
Képalkotó eljárás során, esetleg tapintással ismerhető fel.
Cystaruptura esetén súlyos hypersensitiv reakció keletkezhet, valamint áttéti cysták alakulhatnak ki. A szerológiai vizsgálat aktív cysták esetén pozitív, társulhat hozzá eosinophilia is.
Az Echinococcus multilocularis a rókák férgessége, de átterjedhet kutyára, macskára is. Fertőzött széklettel kerül a szervezetbe, ahol szinte kizárólag a májban hoz létre cystákat. A hydatidbetegség kórisméje részben képalkotó eljárásokon, részben szerológián alapszik.