Giardiasis klinikai vizsgálat, Teniosis klinikai kezelési ajánlások.
Tartalom
Klinikai megjelenés A tünetmentes esetek mellett súlyos acut gastroenteritist és chronicus malabsorptiot is okozhat.
Hasgörcs és hasmenés jellegzetes. Specifikus diagnózishoz a klinikai kép nem elegendő.
Giardia/Cryptosporidium antigén kimutatása székletből
Acut giardiasis okozta panaszok A panaszok 1—3 héttel a fertőzés után kezdődnek. Görcsös fájdalom az epigastriumban, hányinger.
A széklet vizes vagy sűrűbb állagú, lehetnagyon büdös, megfakult és lebeghet az öblítővizen. Tenesmus paraziták tisztítása gyermek, főleg reggel és étkezéseket követően.
Haspuffadás, flatulentia, anorexia, fogyás.
Teniosis zoonosis Betegség megnevezésének szinonímái:
Hasonlít az acut formáéhoz, de enyhébb és időszakos lefolyású Domináló tünet a visszatérő hasmenés, kellemetlen hasi panaszok és haspuffadás. Szövődmények léphetnek fel: secundaer malabsorptio pl. Differenciáldiagnózis Más intestinalis fertőzések — az egyik nem zárja ki a másikat Epebetegségek, ulcus, gastritis lactose intolerancia Coeliakia, giardiasis klinikai vizsgálat és a malabsorptio egyéb okai Specifikus diagnózis A protozoon cysták vagy trophozoiták kimutatásán alapul.
A székletet formalinba ágyazzuk, és microscoppal vizsgáljuk. Legalább három székletminta szükséges napos különbséggel.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
A giardiasist az ún. Az incubatios idő gyakran rövidebb, ami álnegatív eredményhez vezethet a tünetek megjelenésével egy időben gyűjtött székletmintából.
Chronicus giardiasisban kevesebb protozoon ürül, ezért a cysták vagy Giardia antigének csak sporadikusan fordulnak elő a székletben.
Trophozoitákat a duodenalis nyálkahártyában vagy bélmosó-folyadékban találunk. A nyálkahártya biopsia ún. Ha széklet parasita vizsgálattal ismételten negatív eredményt kapunk, a Giardia fertőzést még érzékenyebb antigén kimutatási módszerrel ELISA vagy immunfluorescens assay igazolhatjuk.
Így azonban - giardiasis klinikai vizsgálat a széklet microscoposantigén vizsgálatával - nem tudunk más parazitát kimutatni.
Kerepes-Vet Állatgyógyászati Központ
Kezelés, nyomonkövetés, kórjóslat Célja a panaszok megszüntetése és a protozoonok kiirtása. A tünetmentes hordozókat is célszerű kezelni, hogy felszámoljuk a fertőző forrást és megelőzzük a giardiasis későbbi szövődményeinek kialakulását.
Választhatjuk az albendazolt p. Nemrégen a FDA engedélyezte a nitazoxanid kezelést 1—11 éves gyermekek giardiasisában.
Giardiozis
Refracter betegek kezelésére quinacrinnel kombinálhatjuk 3 × mg hétig. Terhességben az enyhe panaszokkal zajló Giardia fertőzés átmenetileg kezeletlen maradhat; súlyos tünetek esetén adjunk nem felszívódó paromomycint p.
Nem egyértelmű, hogy az első trimesterben szedett metronidazol és veleszületett defectusok között van-e kapcsolat. Relapsusok leginkább a kezelés után 2 héten belül jelentkeznek, de ritkán 2 hónap múlva is előfordulhatnak.
A relapsusok lehetnek tünetmentesek is. Hasznos kontrollvizsgálatot végezni hónappal a kezelés után.
Érdemes megvizsgálni, és szükség esetén kezelni az egy háztartásban élőket, különösen relapsust követően. A kórjóslat jó, ha a protozoonokat sikerül kiirtani, ezzel együtt a szövődmények is gyógyulnak, talán a reaktív arthritist kivéve.
Traveller's giardiasis.
An analysis of clinical features. Prepatency of giardiasis. Nitroimidazole treatment in giardiasis.